医案整理

患者信息

• 姓名：华某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2005年8月17日

主诉

近半年来尿频，伴有尿后余沥，尿末滴白，会阴及前阴坠胀不适。劳累或久坐后加重，伴性欲下降。曾服用抗生素治疗，症状缓解不明显。近期因劳累症状加重。

体征

• 大便：正常
• 小便：色黄
• 舌象：质黯红有紫气，舌根苔腻稍微黄
• 脉象：细弦带数
• 肛诊：前列腺饱满，中央沟变浅，触痛明显
• 前列腺液常规：白细胞25~30个/HP, 卵磷脂小体少见

诊断

证属：肾虚湿热蕴结，气滞血瘀

治疗方案