前列腺增生症医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：69岁
初诊信息
- 日期：2006年6月13日
- 主诉：尿频、尿痛、尿后余沥多年
- 现症：
- 夜尿频多，每2小时1次
- 白天症状稍有缓解
- 舌象：舌质淡，苔薄白
- 脉象：脉沉弦
- 体征：
- 直肠指检：前列腺较硬，约鸡蛋大小，中央沟变浅
- B超：前列腺大53mm×38mm×31mm, 前列腺增生症
辨证分析
- 基本病机：肾虚血瘀
- 病因分析：
- 老年人肾阴亏损，虚火上炎
- 无阴则阳无以化，水液不能下注膀胱，故患者尿频、尿后余沥
- 阴阳失调，气血郁滞，血瘀则渐成症结，水道受阻，故尿痛
- 肾主关门，肾阴不足，则水竭于下而小便不利
- 舌脉象：舌澹白，脉沉弦，一派肾亏阴虚之象
诊断
- 疾病诊断：前列腺增生症
- 辨证：肾阴亏耗证