米某 中医医案
基本信息
- 性别:女性
- 年龄:50岁
- 初诊日期:2003年10月20日
- 发病节气:寒露
- 主诉:脑垂体瘤术后4年
现病史
- 现症:头疼、全身乏力,潮热汗出,夜间尤甚,纳差。
- 既往史:4年前因头疼头晕恶心到西安某医院做头颅CT,提示“脑垂体瘤”,即行手术治疗。2年前复发再次行手术治疗,术后未作其他治疗。
初诊
- 症状:头疼、全身乏力、潮热汗出,夜间尤甚、纳差。
- 体征:头颅外观正常,四肢活动自如。语言流利,对答切题,未闻特殊气味。
- 舌象:舌体红,舌苔薄白,舌下静脉曲张。
- 脉象:细弦脉。
- 实验室和其他检查报告:头颅CT提示:脑垂体瘤。
- 诊断:头痛(瘀血头痛)。
- 病因:气虚血瘀,瘀血阻络,阻于清窍,不通则痛。