米某 中医医案

基本信息

  • 性别:女性
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2003年10月20日
  • 发病节气:寒露
  • 主诉:脑垂体瘤术后4年

现病史

  • 现症:头疼、全身乏力,潮热汗出,夜间尤甚,纳差。
  • 既往史:4年前因头疼头晕恶心到西安某医院做头颅CT,提示“脑垂体瘤”,即行手术治疗。2年前复发再次行手术治疗,术后未作其他治疗。

初诊

  • 症状:头疼、全身乏力、潮热汗出,夜间尤甚、纳差。
  • 体征:头颅外观正常,四肢活动自如。语言流利,对答切题,未闻特殊气味。
  • 舌象:舌体红,舌苔薄白,舌下静脉曲张。
  • 脉象:细弦脉。
  • 实验室和其他检查报告:头颅CT提示:脑垂体瘤。
  • 诊断:头痛(瘀血头痛)。
  • 病因:气虚血瘀,瘀血阻络,阻于清窍,不通则痛。

治疗方案

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