亚急性湿疹医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2003年1月29日
主诉及病史
- 主诉：2周前饮酒后周身出现丘疹水疱，瘙痒流水，日夜不安。
- 伴随症状：口苦恶心，腹胀纳呆，身倦头昏，大便不干。
- 既往治疗：在某医院按“亚急性湿疹”治疗未好转，近几天加重，皮损糜烂渗液加重，自己用卫生纸贴敷，每天要用1卷，痛苦异常。
体征
- 皮损：躯干四肢有多数大片红斑水肿性皮损，表面可见丘疹、水疱、糜烂、渗液，少数区域结痂脱屑，多处皮损黏附卫生纸屑及污垢。
- 舌象：舌质澹，舌苔白腻。
- 脉象：脉弦滑。
中医诊断
- 诊断：湿疮，湿热浸淫。
西医诊断
- 诊断：亚急性湿疹。