朱某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：54岁
- 病史：胃病10余年，3年前诊断为胃下垂
主诉
- 胃脘胀痛
- 咀嚼乏力
- 厌食
- 每餐仅进一碗稀粥或少量烂面
- 晚上泛吐清水
- 大便溏泄，每天2~5次
- 体重不足40公斤
- 胃镜检查诊断为萎缩性胃炎
体征
- 面色不华
- 形体奇瘦
- 精神疲惫
- 皮肤干糙
- 肌肉萎缩
- 声音不扬
- 恶寒甚
- 四肢麻冷，下肢为甚
- 行动乏力，懒于动作，嗜睡
- 口腔内两侧面颊黏膜皱涩难忍
- 脉象沉细
- 舌澹红，舌质瘦瘪少津
病状分析
- 气血阴阳俱亏
- 津液枯藁
- 皮、肉、脉、筋、膜、骨等均呈现痿象
- 胃腑萎缩性炎症
- 胃液分泌极度不足
- 无食欲，进食甚少
- 长期腹泻，消化吸收功能差
- 不能充实生化气血之营养
- 关键问题在消化道