医案整理

1. 患者信息

• 姓名：高某
• 性别：女
• 年龄：20岁

2. 病史

• 主要症状：发热3日，恶心、纳差4日，尿黄
• 实验室检查：
  • TBil：240 μmol/L
  • ALT：500 u/L
  • T：68 g/L
  • A：37 g/L
  • 抗HEV：(3次) +
• 病理诊断：急性肝炎（轻型）
• 西医诊断：病毒性肝炎（急性戊型、肝内胆汁淤积）
• 中医诊断：黄疸（湿热血瘀型）

3. 治疗过程

3.1 初诊

• 辨证：清热利湿活血

治疗方案