肝癌晚期肝腹水医案
患者信息
- 姓名：周某某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 住址：江苏省镇江市丹徒区
- 初诊时间：2009年9月13日
诊断
- 疾病：肝癌晚期肝腹水
- 证型：肝积、臌胀（气阴两损，瘀毒水潴证）
病史
- 2009年春，因腹胀、消瘦，在当地医院拟为原发性肝癌行微波消融术。
- 2009年春后，嗜烟酒。
- 2013年8月底，因腹胀、腹泻，食欲减退，乏力、肝区疼痛等症状。
- B超示：肝硬化伴大量腹水，住院予支持、腹腔抽液3次，雷替曲塞3mg/m²、奈达铂100mg/m²介入局部化疗2疗程。
- 2009年9月13日初诊时，患者进行性消瘦、极度乏力，腹胀腹水。
初诊
- 日期：2009年9月13日
- 症状：腹大如鼓，按之坚满，不思纳谷，面如枯柴，形体消瘦，懒言乏力，下肢浮肿，小溲短少，大便偏干。
- 舌象：舌质澹黯红，苔薄少无津中裂。
- 脉象：脉细弦滑。
- 诊断：气阴两损，瘀毒水潴。