张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1980年10月21日

病史

• 主诉：尿闭，尿中作痛，小腹胀急，伴恶心纳呆，大便干。
• 既往史：冠心病史。
• 西医诊断：前列腺肥大、急性尿潴留。
• 西医治疗：肌内注射己烯雌酚，口服消炎药，留置导尿管。
• 治疗反应：恶心加重，烦躁，两乳房胀痛，拔除导尿管后小便仍不能。

诊查

• 面容：急性痛苦面容
• 脉象：弦滑
• 舌象：质红、苔黄厚腻
• 尿常规：蛋白质、红细胞、脓细胞少许，白细胞(++)
• 心电图：正常

辨证

• 证型：肾虚血瘀癃闭

治疗方案