急性尿潴留

男，70岁，主诉气时下坠，小便涓滴不爽，小腹胀满，坐立不安。中医病名癃闭，证型中气下陷，病因病机中气下陷，无力通调，水道闭涩。舌淡红，苔白微腻，脉濡无力。

患者75岁，男性，主诉排尿困难3天，尿时点滴难出伴少腹胀闷，阴茎隐痛。舌质澹红、舌边尖红、苔薄黄腻，脉虚数。肛门指诊前列腺Ⅱ度肿大，中等硬度，中央沟消失，压痛。膀胱区叩诊浊音界于脐下2.5厘米，足踝部凹陷性水肿。中医诊断癃闭（气虚夹瘀热）。

患者年龄60岁，男性。主诉尿闭腹胀1天，病程2天。中医诊断良性前列腺增生症并急性尿潴留，证属肾虚气弱，湿热下注，膀胱气化不利。急性病容，下腹部隆起，压痛，囊性感，直肠指诊前列腺增大，质硬而有弹性，中央沟消失。舌象未提，脉象未提。

患者年龄66岁，男性。小便不利3个月，伴点滴不通2天。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。前列腺肥大，中央沟变浅，B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱，导致膀胱气化不利，表现为癃闭。湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司。湿邪阻滞气机，导致小腹胀满。热伤肺津，表现为咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促。热邪犯肺，肺失宣降，故咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数，为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热，湿阻下焦证。

患者女性，49岁。小便不能自解3天，小腹胀急，难以忍受，畏食拒饮。急性面容，神态疲惫，口唇干裂，小腹隆起拒按。脉细数，舌质红，苔微黄干。病位在膀胱，中医诊断癃闭。

患者70岁，男性。主诉尿闭，尿中作痛，小腹胀急，伴恶心纳呆，大便干。急性痛苦面容，脉弦滑，舌质红、苔黄厚腻。中医诊断肾虚血瘀癃闭。病因病机属肾虚血瘀，气机阻滞，水道不利。

患者年龄70岁，男性。主诉排尿困难一周，既往小便淋漓不畅数月。中医病名癃闭，证型湿热郁阻，虚瘀互结。舌澹苔微黄腻，脉沉细。面色胱白，会阴部胀痛拒按，小便点滴难出。

患者2.5岁，男性，主诉29小时未解小便。体征见膀胱明显膨胀至与脐平，尿道口红肿，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断癃闭（湿热下注）。病程29小时。

64岁男性，进行性排尿困难2天。小便闭塞，点滴全无，会阴、少腹胀痛。舌质紫暗，脉沉弦。西医诊断前列腺增生，急性尿潴留。中医诊断精癃。证型正虚邪恋。

76岁男性，主诉前列腺增生症10余年，排尿滴沥不尽，近半月加重，小腹坠胀。面色灰滞，脸浮足肿，舌边瘀斑、苔黄腻，脉弦数。肛诊前列腺Ⅲ度增大。大便一周未解，恶心欲吐，眠食几废。中医诊断癃闭。病因病机属湿热下注，气病及血，症积肿大，阻塞水道。

患者73岁，男性，主诉小便不通，腹胀欲裂，坐卧不宁1日。病程较长，既往有排尿不畅、尿流变细、排尿结束时淋漓不尽等症状，晨起或天冷时加重。中医诊断为肝肾两亏，湿热下注，脉络瘀阻。神情烦躁，面色略黑，体倦肌瘦，下腹部可触及包块，舌质澹，苔薄黄，有齿痕，舌底青紫，脉沉细。

45岁男性，腰痛伴全身疼痛，二便不通，病程2日。腰椎体凸起，局部压痛，下腹胀痛。舌质暗红，苔微黄厚，脉弦紧。瘀血阻滞，气机不畅。

74岁男性，排尿不畅3周，加重半天，尿道灼热疼痛，小溲不通，小腹硬满胀急。面色少华，食少神疲，午后手足心热，舌淡红、苔黄腻，脉细数。前列腺增生症，急性尿潴留。肝肾阴虚，湿热滞留下焦。

2岁半男性患者，主诉29小时未解小便。症状包括哭闹不安，膀胱膨胀至与脐平，尿道口红肿。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，病机属湿热下注。

刘某 男 78岁 小便点滴不通 少腹胀痛 坐卧不宁 病程1天 面色暗淡 形体瘦弱 舌质淡 苔薄黄 舌底脉络青紫迂曲 脉沉细 肝肾两亏 瘀血阻络 湿热蕴结

患者年龄三十四岁，男性。主诉畏寒发热，右肩肿胀疼痛，小便不能排出，腹部膨胀，少腹胀满，发热，胸腹部满闷，口干不敢饮，大便不畅，尿色乳白。病程十余天。急性病容，体质瘦弱，体温38.4°C，舌苔黄腻，下腹部膨隆，膀胱底与脐平，右肩外侧肿胀有波动，前列腺肿大压痛。体征提示下焦湿热蕴结，病机为火毒内攻，热邪尚盛。

73岁男性，急性尿潴留，小腹及会阴胀痛，排尿后尿道灼热疼痛，舌质黯红，苔黄厚腻，脉滑数。湿热痰瘀互结下焦，癃闭。

女，49岁，小腹部胀痛难忍，小便闭塞不通近一日，素体虚弱，情志不遂后昏倒，胁腹胀满，烦躁不安，两颧绯红，呼吸短促，耻骨上可触及弧形膨隆有压痛，中医辨证为七情内伤致肝气郁结，三焦水液运化失常，属癃闭。

77岁男性，主诉前列腺肥大急性尿潴留，病程四十多天。舌质嫩红，舌苔薄白，脉弦虚数。诊断为元阳衰微，肾虚尿闭。二诊见舌质红，脉弦带数，尺脉尤甚，诊断为瘀热蕴结于下焦。三诊症状改善，尿意恢复，小便通畅。按语提示患者舌质红，口不渴，脉弦带数，尺脉尤甚。