面游风医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1987年5月20日
病史
- 起病时间：10年前
- 主要症状：头皮出油、多屑、瘙痒，面部油腻脱屑，耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑，瘙痒。时轻时重，迁延不愈。
- 治疗情况：经多方中西药治疗无明显效果。
诊查情况
- 大便：溏
- 小便：清长
- 白带：多而清稀
- 头皮：油多，可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑，毛发炯炯有光泽
- 面部：眉弓、鼻唇沟、耳后、胸背部可见澹红色斑片，轻度浸润，表面少量糠秕状油腻性鳞屑，皮损部位可见散在抓痕血痂
- 外阴及大腿内侧：皮肤粗糙，轻度肥厚，浸润
- 舌象：质澹，舌体胖嫩有齿痕
- 苔象：薄白
- 脉象：滑
西医诊断
- 诊断：脂溢性皮炎
辨证
- 证型：湿热内蕴，兼感风邪