中医医案

患者信息

  • 姓名:黄××
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1995年3月18日

主诉

  • 经常饮酒及忙于工作,过度疲劳,两眼红赤不退约2年,午后干涩难睁,久视两眼胀痛,有时出现“虹视”现象。

既往治疗

  • 众医广药,不见效果。
  • 曾在省某医院检查怀疑为青光眼,给予脱水剂及噻吗心安眼药水,用后仍不能取效。

本次就诊情况

  • 口干欲饮,二便正常。
  • 检查:双眼视力1.5~3,双眼上睑结膜充血,血管纹理模煳,角膜透明,瞳孔正常大小,对光反射存在,视乳头色泽稍澹,C/D=0.5,眼压17.30毫米汞柱。
  • 舌质红、苔薄黄,脉数。

诊断

  • 西医诊断:双眼慢性结膜炎。
  • 中医辨证:肺阴不足,虚火上炎。

治疗方案

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