中医医案
患者信息
- 姓名:黄××
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1995年3月18日
主诉
- 经常饮酒及忙于工作,过度疲劳,两眼红赤不退约2年,午后干涩难睁,久视两眼胀痛,有时出现“虹视”现象。
既往治疗
- 众医广药,不见效果。
- 曾在省某医院检查怀疑为青光眼,给予脱水剂及噻吗心安眼药水,用后仍不能取效。
本次就诊情况
- 口干欲饮,二便正常。
- 检查:双眼视力1.5~3,双眼上睑结膜充血,血管纹理模煳,角膜透明,瞳孔正常大小,对光反射存在,视乳头色泽稍澹,C/D=0.5,眼压17.30毫米汞柱。
- 舌质红、苔薄黄,脉数。
诊断
- 西医诊断:双眼慢性结膜炎。
- 中医辨证:肺阴不足,虚火上炎。