张某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 10岁
• 初诊日期: 2010年9月7日

主诉

低热1周。1周前外感，咽痒咳嗽，午后先形寒，继之发热，体温37～38℃之间，少汗不畅，自感乏力，手足凉，口苦口黏，恶心呕吐，纳少，厌油腻，大便干结。

体征

• 舌象: 舌质略红，苔微腻
• 脉象: 脉浮弦

辨证

证型: 少阳病，邪郁而化热

治疗方案