李某口疮医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：果品公司干部
• 初诊日期：1983年6月27日

主症

• 患口疮4年余，疼痛时轻时重
• 口黏
• 不欲食
• 口舌干燥
• 四肢困乏
• 大便先硬后溏
• 小便时黄

检查

• 上腭正中部位有2个黄豆大溃烂面，周围微红微肿
• 舌尖偏小
• 舌质红
• 苔腻黄

诊断

• 疾病：口疮

辨证

• 证型：脾阴不足，虚热内生

治疗方案