养心和胃法治胃心同病案

案例一

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 初诊日期:2004年10月11日

主诉

左上腹隐痛3年,伴心悸。

初诊情况

  • 症状:左上腹隐痛作胀,纳谷尚可,心悸,劳累则著。
  • 检查:胃镜示浅表性胃炎,十二指肠糜烂,球部多发小息肉;B超示胆壁毛糙;心电图示频发室性期前收缩。
  • 舌象:舌红,苔薄白,根剥落。
  • 脉象:脉沉细时有歇止。
  • 生活习惯:每日吸烟15支,饮酒1斤余,历时20余年,3年前已戒酒。

诊查

  • 面色:晦滞
  • 巩膜:溷浊
  • 心率:78次/分钟,期前收缩7~10次/分钟
  • 左上腹:轻压痛

临床分析

心胃阴虚,心失滋养,胃失濡润,胃气不和。治当养心和胃。

治疗方案

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