陆某某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：39岁
- 就诊时间：2009年6月初
- 诊断：类风湿关节炎(早期)
病情描述
- 主要症状：双肩、双膝、双髋关节疼痛，双肩关节疼(左侧为重)，双膝及双髋关节痛，无红肿，遇寒加重，喜温喜按。
- 伴随症状：纳寐可，二便正常，近两年来经期延长，持续约半个月，开始暗红，有血块，白带不多。
- 舌象：舌体瘦、色淡、边有齿痕、苔薄。
- 脉象：脉沉滑尺弱。
诊断
- 证型：气虚血少，筋脉失濡之证。
- 辨证分析：患者中年女性，肢体关节疼痛，疼痛关节无红肿，遇寒加重、喜温喜按，为一派阳虚之象。正气不足，风寒湿邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络气血，令关节筋脉失养。阳虚气弱，气不摄血则见经期延长；推动无力，血行不畅则见经血暗红有块。舌脉亦为气虚血少之佐证。