陈某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：工程师
主诉
心前区间歇发作压榨样疼痛4年。
病史
- 高血压：18年前开始发现
- 心绞痛：4年前开始，每于饱餐、劳累、情绪激动时发作，舌下含服硝酸甘油片能迅速缓解，每3～4天发作1次
- 高脂血症：胆固醇持续增高（288～400mg/dl），最高330mg/dl
体征
- 血压：150/90mmHg
- 心律：规则，A2>P2
- 胸透：主动脉屈曲延长，左心缘向左下延伸，略有扩大
- 心电图：运动前为正常心电图；二级梯双倍运动试验明显阳性
辅助检查
- 胆固醇：330mg/dl
中医辨证
- 诊断：冠心病、心绞痛、高脂血症
- 中医辨证：胸痹，阳虚兼痰浊闭阻型