中医医案
病人信息
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 就诊日期：2017年5月5日
初诊情况
- 主诉：持续心前区闷痛3小时
- 查体：
- 意识清楚，呼吸平稳，唇色正常
- 两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音
- 心前区无异常隆起，心界无扩大
- 心率80次/分钟，律齐，心音正常，未闻及额外心音
- 各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音
- 辅助检查：
- 肌钙蛋白：52.680 ng/mL
- B型脑钠肽前体（pro-BNP）：296.60 pg/mL
- 肌酸激酶：2277 U/L
- 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：135.00 U/L
- 乳酸脱氢酶（LDH）：599 U/L
- α-羟丁酸脱氢酶：542 U/L
- 心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qRs波（q>1/4R，q≤0.04）；V3R-V5R呈QS波
- 冠状动脉造影：
- 左主干（LM）正常
- 左前降支（LAD）中段50%狭窄
- 左回旋支动脉（LCX）中段60%狭窄
- 右冠状动脉（RCA）自近段起完全闭塞