医案整理

患者甲

1993年9月11日

初诊情况

• 主诉：胸痛，持续时间较长，严重时不能平卧。
• 既往史：1992年因吃海鲜、喝酒后出现胸痛，经当地医院检查，诊断为高血压(血压160/90mmHg)、冠心病，治疗无效。
• 体征：体胖，大便常干。
• 舌象：舌胖而有齿痕、苔白。
• 脉象：脉弦而虚。
• 辨证：心肾两亏、肝气郁滞。

治疗方案