温肠清胃法
适用病症
本法多用于胆胀病并发蛔厥者。症见右上腹钻顶样疼痛牵引肩背,痛剧则面青汗出,手足厥冷,脉沉伏。多因肠寒胃热,蛔虫上窜胆道所致。
方剂组成
以乌梅丸化裁。方取乌梅味酸制蛔止痛;川椒、细辛、干姜性温安蛔止痛;黄连、黄芩、栀子苦降胆胃之热且以下蛔;川楝子苦寒清热杀虫,与延胡索配伍理气止痛作用增强;青木香、花槟榔驱蛔杀虫,行气导滞。全方寒温并用,以达温脏安蛔作用。
验案
患者信息
- 姓名:牛某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:1997年11月3日
病史 近3月来右上腹隐隐作痛,向右肩背放射,口苦咽干,纳差,食油腻食物后疼痛加剧,自服消炎利胆药效不显。加重3日,疼痛钻顶样,阵发性加剧,恶心呕吐,急来诊治。
刻诊
- 症状:痛苦面容,上腹部胀满,压痛明显,墨菲征强阳性,肝区叩击痛阳性,并向背部放射。
- 检查:B超示急性胆囊炎,胆结石(泥沙样),胆道蛔虫。