温肠清胃法

适用病症

本法多用于胆胀病并发蛔厥者。症见右上腹钻顶样疼痛牵引肩背,痛剧则面青汗出,手足厥冷,脉沉伏。多因肠寒胃热,蛔虫上窜胆道所致。

方剂组成

以乌梅丸化裁。方取乌梅味酸制蛔止痛;川椒、细辛、干姜性温安蛔止痛;黄连、黄芩、栀子苦降胆胃之热且以下蛔;川楝子苦寒清热杀虫,与延胡索配伍理气止痛作用增强;青木香、花槟榔驱蛔杀虫,行气导滞。全方寒温并用,以达温脏安蛔作用。

验案

患者信息

  • 姓名:牛某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1997年11月3日

病史 近3月来右上腹隐隐作痛,向右肩背放射,口苦咽干,纳差,食油腻食物后疼痛加剧,自服消炎利胆药效不显。加重3日,疼痛钻顶样,阵发性加剧,恶心呕吐,急来诊治。

刻诊

  • 症状:痛苦面容,上腹部胀满,压痛明显,墨菲征强阳性,肝区叩击痛阳性,并向背部放射。
  • 检查:B超示急性胆囊炎,胆结石(泥沙样),胆道蛔虫。

治疗方案

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