医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 主诉：腹泻与便秘交替出现20余年

病史

• 症状：严重时大便每日20~30次，甚则便脓血
• 治疗经历：服用多种抗生素，黄连素灌肠等法均不效
• 检查：乙状结肠镜检查未见异常
• 诊断：1966年北京某医院诊为“过敏性结肠炎”
• 就诊时间：1983年元月初

诊查

• 神疲乏力
• 夜寐不安
• 咽中似有物堵塞
• 舌尖红
• 苔薄白
• 脉滑数

辨证

• 证型：肝脾不和

治疗方案