胡某 案例1

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2013年8月15日

主诉与症状

• 主诉：头晕、视物不清2个月。
• 症状：阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，伴耳鸣，时有心慌，右侧腰部疼痛不适，走路时足底痛，纳可，多梦，二便调。
• 体征：血压160/110mmHg, 血脂偏高。

中医诊断

• 诊断：头晕
• 辨证：肝肾亏虚，风阳上扰

西医诊断

• 诊断：高血压病

治疗方案