张某医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 民族：汉族
- 婚姻状况：已婚
- 住院号：94039
- 初诊日期：1977年6月20日
主诉
右膝肿物术后1年半，复发2月。
病史
- 1975年12月：开始发现右膝部疼痛，屈曲时为甚，并发现右膝上内侧局部包块，穿刺未抽出液体。
- 1976年1月7日：手术取出两个乒乓球大小肿物，冰冻切片报告巨细胞滑膜瘤。
- 1977年4月：右膝外上方出现包块，后胭窝部肿物两个，抽液橙黄色，约100ml，但抽后即胀回。
- 1977年5月21日：骨科检查情况：右膝不能完全屈曲至90°，不能完全蹲下，右下肢肌肉萎缩，于髂前上棘下25cm处测右大腿周径46cm,左大腿周径49cm,与髌上囊外侧可触及大小约4cm×4cm肿物与腔相连，屈伸膝关节时其大小有变化，右膝胭窝部有更大肿物，呈哑铃形状，斜行于右膝胭窝部，直径11cm,大横径7cm,伸膝时肿物明显，压之不缩小，皮色不红，皮温不高，无色素沉着，皮下静脉无曲张，双侧腹股沟淋巴结无明显肿痛。
- 1977年5月23日：X片报告：胭窝部及髌上囊均可见软组织块影，其内未见钙化灶。
- 1977年5月23日：经会诊诊为色素性绒毛结节性滑膜炎。拟行放射治疗而请我会诊。
症见
- 局部包块性韧，皮色不变，无压痛。
- 舌脉：舌澹红，薄白苔，脉细滑。
西医诊断
色素性绒毛结节性滑膜炎。巨细胞滑膜瘤复发。
中医诊断
筋瘤。
辨证
痰毒流注。