腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 入院日期：2015年03月16日
- 病案号：20151007
主诉
腰部疼痛2年，加重4天。
现病史
患者2年前因过度劳累后开始出现腰部疼痛，为间歇性隐痛，休息后可缓解，未予重视，病情反反复复。4天前患者因受凉后诱发上症，且疼痛较前加重，尤以弯腰下蹲时明显，自行外贴风湿膏药后疼痛未减轻，遂来我院求治。
既往史
无特殊病史。
症状体征
入院时患者腰部持续性冷痛，间歇性加剧，痛处喜温，转侧不利，体倦乏力。查体：第45腰椎、腰5骶1椎间棘突压痛，椎旁叩击痛(+)，左臀部压痛，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，拾物试验(+)，双下肢无压痛，皮肤感觉无异常。舌质澹，苔白腻，脉沉迟。
影像检查
- 胸部X线片：正常。
- 腰椎CT示：第4~5腰椎椎间盘突出，腰椎退变。
诊断辨证
- 西医诊断：腰椎间盘突出症。
- 中医诊断：腰痛。
- 中医辨证：寒湿痹阻。