急性细菌性痢疾愈后痰泻脾虚失运，痰湿内蕴案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：公交职工
- 初诊日期：1994年4月7日
主诉
3年来大便溏泄，常排白色黏冻，近3月来加重。
病史
- 3年前：夏季患腹痛下利，在南京某医院诊为急性细菌性痢疾。经治疗基本痊愈，但2个月后大便溏泄，每日2~3次，带有白色黏冻，无腹痛、里急后重之症。
- 2个月后：又经诊治，服抗菌药物数月，大便每日1~2次，仍不时便中有白色黏冻。
- 近3月来：因工作劳累，便次每日2~4次不等，排白色黏冻较多。检查大便多次，均谓“黏液”，未见红、白细胞。培养3次均未见细菌生长。啖荤食则白冻尤多，故常以素食为主，精神差，易疲劳，服中、西药物多种，症状依然，故来诊治。
诊查
- 面色：略呈萎黄
- 舌质：澹红
- 舌苔：薄白，中根白腻
- 脉象：细
- 两肺：正常
- 腹：无压痛，肝脾不肿大
- 大便：肉眼可见溏软，有多量白色黏液如稠涕状，镜检未查到红、白细胞及脓细胞
临床分析
- 诊断：泄泻，似以痰泻更为确切。
- 病因：急性痢疾多以肠腑湿热内蕴，损及脂膜，气血不和所致，经及时治疗而症状基本向愈。当时症状、舌脉不详，惟从所述用药判断，纯服西药以抗菌为主，当属苦寒之列。以后大便出现白色黏液，便溏次多。现在舌苔中根白腻，结合便溏白黏，良由脾运失职，升降失常，脾虚生湿酿痰。