周某医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：农民
• 就诊时间：1959年9月

病情描述

• 初次发现时间：1959年5月初
• 主要症状：两眼睑微肿，乏力，小便黄少，继则面足皆肿。6月上旬，浮肿遍及全身。
• 辅助检查：
  • 尿检：蛋白(+)，脓细胞36个，红细胞01个，颗粒管型1~3个
  • 血尿素氮24.59mmol/L, 肌酐300.56μmol/L
• 医院诊断：急性肾小球肾炎
• 治疗经过：使用抗生素及利尿剂，后又用中药温阳行水和单方等，效皆不着，浮肿有增无减。

邹老诊治

• 初次就诊时间：1959年9月
• 主要症状：全身浮肿，腹部及下肢为甚，按之没指。腹部有移动性浊音，腹围90cm, 溲少，每日200~300ml。气短不能平卧，纳少；口渴喜热饮，脉沉细，苔薄白、舌尖红。
• 辅助检查：
  • 尿检：蛋白(+++)，红细胞12个，脓细胞1420个，颗粒管型1~3个
  • 血尿素氮15.8mmol/L, 肌酐353.6μmol/L
• 辨证：肾阳不足，膀胱气化失常，三焦决渎无权，致水湿泛滥，子病及母，上凌肺金，故而气短不能平卧。

治疗方案