阴阳俱脱(心源性休克)医案
患者信息
- 姓名:张××
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 职业:农民
主诉
反复心跳气喘4年,大汗淋漓,四肢厥冷,昏迷一天。
病史
4年前,左胸前不适,阵发性心跳心慌,稍活动即感气促。1981年在重庆××医院确诊为“冠心病”。1982年入冬以来,频发心悸气喘,左胸前隐痛,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸不能平卧,多次以“冠心病伴心衰”合并“肺部感染”住院治疗。1983年11月13日晚,突感心悸,喘息,胸前憋闷,头昏目眩,恶心欲吐,周身发冷,急送我院抢救。
体征
- 口唇发绀
- 心率:128次/分
- 血压:72/54毫米汞柱
- 频繁期前收缩
- 心尖区Ⅲ级收缩期吹风样杂音
- 肝肋下3cm,质软,轻压痛
- 心电图:心房纤颤,陈旧性间壁心肌梗塞,心肌广泛缺血,低电压倾向
入院后病情
11月25日晚,病情加重,头汗淋漓,面色青紫,全身不温,呼吸急促,神志恍惚。
望诊
- 形体羸弱
- 颜面灰暗
- 神志模煳
- 两眼无神
- 头汗如珠
- 四肢厥冷
- 呼吸窘迫
- 口唇发绀
- 舌光无苔
- 舌质暗澹
- 边有瘀点
- 小便短小
- 大便干燥
- 两手脉结代,微细欲绝
- 血压:64/40毫米汞柱
- 体温:36℃
- 呼吸:52次/分
- 心率:132次/分
诊断
证属气阴两伤,胸阳不振,血脉瘀阻,阳气暴脱。