冬温（重症小儿肺炎）
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 就诊日期：1958年12月22日
住院检查摘要
- 发育营养：中等
- 体温：39.7℃
- 左肺后下：浊音，呼吸音低
- 全肺：多喘鸣音，有散在中、小水泡音
- 心率：160~170次/分
- 肝：右肋下4cm
- 白细胞总数：18650/mm³
- 中性粒细胞：59%
- 淋巴细胞：41%
病程与治疗
- 昨晚开始发烧，今天喘息烦躁，呼吸困难，面部发青，谵语鼻煽，神识恍惚
- 当即给氧气吸入，肌注毛地黄毒甙0.04mg，肌注链霉素，并在十宣穴放血
会诊情况
- 会诊时间：1958年12月22日下午3时15分
- 会诊医生：清蒲老
- 诊断：高烧烦躁，妄语若狂，面赤额汗，身无汗，腹满不实，气喘息促，脉浮数，舌苔白腻微黄
- 病机：内热外寒，肺气郁闭