费某男 27岁 初诊 1980年1月17日

主诉

腹痛腹泻二年余。

病史

• 慢性腹痛腹泻二年余，每日6~7次，稀便有白色粘冻，但无脓血。
• 西药治疗有所好转，但仍时有反复。
• 近半月来大便溏薄，伴有粘冻，腹部隐痛。

体征

• 舌脉：脉细弦，苔薄黄腻。
• 检查：1979年8月长征医院钡剂灌肠检查：升结肠有局限性茎挛。
• 纤维肠镜示：近盲肠处局限性1cm隆起，活检为炎症性改变。

辨证

肝强脾弱，湿热阻滞，胃肠气机失调。

诊断

慢性结肠炎。

治疗方案