肝强脾弱

患者年龄29岁，女性。主要症状为脘腹胀闷、腹痛泄泻。病程未提及。中医病名为腹痛，证型为肝郁脾虚、肝强脾弱。病因病机为肝郁、脾虚、肝强。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及脘腹胀闷、腹痛泄泻、肝强脾弱。切诊脉弱。

17岁男性，双眼视力先后下降近2个月。双眼暴盲，双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，眼底视乳头上方及下方充血，黄斑中心凹反光消失，视野有中心暗点，电生理检查示P100波峰潜时延长，振幅下降。

李某，男，48岁。每于黎明时分腹痛欲泻，泻后痛减，病程4年。腹痛洞泄，胸胁痞闷，嗳气食少，舌澹红，苔薄，脉弦。中医病名：五更泻，证型：木土相凌，肝强脾弱。病因病机：肝气郁结，木土相凌。望诊：舌澹红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：腹痛洞泄，胸胁痞闷，嗳气食少。切诊：脉弦。

患者男性，30岁。痫症经常发作，发时手足抽掣，口眼歪斜，晕倒不知人事。平素头昏乏力，夜寐不安。舌苔白腻，脉象细弦。病由疲劳过度，肝强脾弱，水谷之湿为痰为饮，肝风挟痰，上冒清窍而成痫疾。舌苔糙白，右手弦搏，左小弦。上实下虚，肝风挟痰，上冒清窍。

17岁男性，双眼视力先后下降近两月。中医诊断为肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。望诊见眼底视乳头上方及下方充血，黄斑中心凹反光消失。瞳孔对光反应迟缓。电生理示双眼闪光视觉诱发电位P1波峰潜时延长，波幅下降。辨证为肝郁化热，肝强脾弱，精血不足。脉细。

患者男性，40岁，病程5年余。腹部膨大如鼓，脐突，腹露青筋，胸闷气急，腿部疼痛，胃纳尚可，大便溏薄。舌红、苔白腻，脉弦。诊断为气滞血瘀，肝强脾弱，水湿内停。脉弦滑，舌红、苔薄。

患者27岁，男性。腹痛腹泻二年余，每日6~7次，稀便有白色粘冻，无脓血，近半月大便溏薄伴粘液，腹部隐痛。舌脉：脉细弦，苔薄黄腻。辨证为肝强脾弱，湿热阻滞，胃肠气机失调。诊断为慢性结肠炎。

女，60岁，腹痛伴大便粘液一个月，痛即欲便，便后痛减，每日大便3~4次，纳可。舌苔薄黄，质衬紫，脉小弦。湿热蕴脾，肝强脾弱。大便常规示粘液++，WBC+，RBC+，隐血++，胃肠镜示胃窦炎，轻度小肠炎。舌正红，苔中灰腻，多汗。脉舌平。

患者主诉便血大发，脘腹饱胀作痛，病程四日。舌苔干腻，中有剥纹，脉小滑，重按有弦意。诊断为肝强脾弱，统藏失职，阴络伤则血溢于内。二诊舌苔干黄而腻，脉小滑，刻诊重按弦意较缓。三诊便血已停，胃脘痛除，尚感微胀，晚眠不实，头目昏眩。诊断为肝肾不足，肝强脾弱，脾运犹弱。脉弦意稍缓，黄苔亦化。

李某，男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，溲赤便秘。慢性肝炎，肝强脾弱，湿热瘀滞。面色晦黄，巩膜浑浊，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或滑数。肝气横逆，湿从内生，热毒内蕴，湿热郁肝，久病入络，煎熬成瘀。

患者18岁，女性。主诉食欲缺乏，腹胀满，隐隐作痛，时欲大便，解之量少，下坠带沫，周身困倦，筋疲力尽。外感湿热疫疠之气，内伤饮食污秽陈积，湿热蕴结不化，损及肠胃。面色晦黄，口唇紫黯，肌肤干燥不华，精神困顿，两目无神，腹痛下坠，热不退，头痛自汗，呕吐不食，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。

9岁男童，心悸、头晕、胸闷、汗多、腹痛。面色苍白，舌红苔薄黄，有虫斑，脉细弦，至数不齐。中医诊断为木贼土虚，心脾积热，气阴两虚。病因病机为肝强脾弱，化源不足，心失所养，阴虚内热，肝脾不调。

患者29岁，经前泄泻，每日2~3次，伴乳胀、脘闷纳差、腹痛，泻后痛减。月经量少色紫红，潮而不畅。舌胖有齿印，苔微浊或薄白，脉弦缓或微弦而缓。中医诊断为肝强脾弱、脾虚、肝失疏泄。病因病机为肝气郁滞，木邪克土，脾失健运。

患者年龄40岁，主诉少腹频痛，痛甚则泻，病程3次发作。中医病名属产后腹痛，证型为寒袭冲任，气机凝滞，肝强脾弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痛甚则泻、手心觉热、白带下注，切诊未提及。病因病机为产后感寒，着于冲任，肝强脾弱，气机不畅。

1岁男童，形体消瘦，面黄无华，毛发稀黄，腹胀膨大，脾气急躁，啼闹不安，多食多便，大便溏臭，舌红苔薄。证属疳积，病机为断乳多食，积滞内停，脾胃受损，肝强脾弱。望诊见面色萎黄，舌红苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见食欲亢进、大便异常。切诊未见脉象描述。

患者50岁，女性。痛泄6载，日泻四五次，泻下中杂粘液。舌质红苔薄白腻，脉弦细。湿热胶阻肠间，热伤气分则便脓，久病邪入厥阴，肝强脾弱。乙肠镜提示粘液性结肠炎。

患者年龄69岁，男性。主诉眩晕反复发作3月余。中医病名眩晕，证型气血亏虚，风阳上扰。望诊舌质淡红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊有头晕、视物旋转、气短乏力、健忘、面色不华、食欲不振、腹胀便溏、夜寐不宁、形体消瘦。切诊脉弦细滑。

族妇 目赤 产后郁怒 赤肿难开 脾弱肝强 肝气郁结 外感风热 望诊：面色晦暗 舌红苔黄 闻诊：声音低微 问诊：情绪波动 病史较长 切诊：脉弦数

72岁女性，主诉便前腹痛，大便稀5个月余，乏力，纳尚可，寐安。舌暗，苔薄白，脉沉。证属肝强脾弱，清气下陷。

9岁男性，心悸、头晕、腹痛4年。心悸，证属木贼土虚，心失所养。性情急躁，多动易疲劳，腹痛绕脐，先天不足，早产，哮喘史。面色苍白，舌红苔薄黄，脉细弦，至数不齐。病因木贼土虚，心脾积热，病机气阴两虚，心失所养。