遗精医案

患者信息

• 姓名：姜某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2011年7月30日

主诉

遗精2年，伴口疮反复发作。

现病史

• 症状：常于非性交时发生精液外泄，每周2次以上，伴精神萎靡，失眠多梦，腰酸，口疮反复发作，大便干，每周2~3次；小便正常。
• 舌象：舌红，苔少，薄白微黄。
• 脉象：脉细弦。

中医诊断

• 诊断：遗精（肝肾阴虚，心火上炎，心肾不交，下扰精室）

治疗方案