王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1996年12月3日

主诉与病史

• 主诉：经潮淋漓不净近半年，末次月经1996年11月24日至今9天未净，量时多时少，色紫暗。
• 既往史：曾用四环素、氟哌酸、益母草膏等无效。
• 生育史：1-0-2-1（末次自然流产后清宫+上环6个月）

体征与舌脉

• 体征：头晕目眩，心悸乏力，腰酸腹坠。
• 舌象：舌质澹红
• 脉象：脉浮缓

诊断与辨证

• 诊断：经潮淋漓不净
• 辨证：冲任受损，瘀滞不去，血不循经

治疗方案