湿温内闭(乙脑极重型)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:3岁
初诊情况
- 起病时间:开始精神不振,呕吐,身热。
- 第二日:午后体温39℃,再呕吐5~6次,予退热剂,体温不减。
- 第三日:嗜睡。
- 第四日:住某医院,诊断乙脑极重型,予黄连香薷饮,冲服紫雪,而体温升至40℃,加服抱龙丸,脉搏130/分,注射安乃近,体温仍持续40℃,汗出较多,呼吸发憋,频率50次/分,呈半昏迷状态,瞳孔对光反射迟钝,腹壁、膝腱反射消失,病情已趋恶化。
会诊情况
- 神志:全昏迷,不能吞咽,汗出不彻,双臂抖动,腹微满,大便日二次,足微凉。
- 舌象:质澹红,苔白腻微黄。
- 脉象:右浮数,左弦数。
- 诊断:属湿温内闭,清窍蒙蔽。