中医医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 病历号：153050
- 初诊日期：1965年3月10日
病情描述
- 症状：
- 发热，腋下体温38.5℃
- 右侧下腹痛，痛而拒按，行走不便
- 恶心呕吐
- 口干作渴，喜欲凉饮
- 小便黄，大便稀
- 体征检查：
- 急性痛苦病容，面色青黄，口唇焦红
- 舌苔薄黄尖边红
- 脉象弦数而滑
- 语言低微断续
- 腹肌紧张拒按，马氏压痛点(+++)，反跳痛(+++)
- 实验室检查：
- 血常规化验：白细胞22.8×109/升、中性粒细胞88%、淋巴细胞11%、嗜酸粒细胞1%
诊断
- 中医诊断：肠痈急证
- 西医诊断：阑尾炎