戴天木验案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2000年7月25日

主诉

左足背近姆趾处肿痛1周。

病史

• 生活习惯：素嗜烟酒、肥甘厚味，形体肥胖。
• 发病背景：进入夏季高温气候以来，长期生活、工作于空调低温环境之中。
• 既往史：1999年冬及次年春曾有上述症状2次发作，位于右下肢足背、踝关节。

体征

• 检查见：左足第一跖趾关节肿胀，肤色暗红，触之痛剧而无热感。
• 舌象：舌苔白厚而腻。
• 脉象：脉弦滑。

辨证

素体湿盛，复感寒湿，内外合邪，流注下肢，阻滞关节经络，以致气血不通。

治疗方案