杨某头痛医案

基本信息

• 患者：杨某，女，25岁，技工
• 初诊日期：1982年8月23日
• 现症：头胀、头痛，伴有心烦失眠，早上口苦、微干，大便偏干，5~6日1次
• 既往病史：慢性鼻炎和慢性咽喉炎
• 舌苔脉象：舌尖赤点，苔少，脉弦细
• 血压：90/68mmHg

辨证分析

• 症状：头痛、头胀，心烦失眠，口干苦，大便干
• 病因：情志所伤，肝失条达，郁而化火，上扰清空
• 病机：肝阳上亢，心火扰动，火灼阴伤

治疗方案