血友病案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 主要症状：牙龈反复出血，轻微外伤后不易止血
既往史
- 家族中父母及一妹妹无出血史，一个舅舅于青年时出血死亡。
- 前后已输血六次。
体征
- 轻度贫血貌，消瘦
- 牙龈见出血点
- 周身皮肤无紫斑
- 关节无畸形
- 下肢不肿
- 心肺正常
- 肝脾肋下未及
实验室检查
- 血液检查：
- Hb：8.9%
- RBC：350万/mm³
- WBC：8000/mm³
- N：66%
- L：32%
- E：2%
- Pt：10万/mm³
- 凝血功能检查：
- 出血时间：2分
- 凝血时间：5分
- 凝血酶原时间：13.6"（对照13.8”）
- 凝血酶原消耗试验：15.8”(对照31.4”)
- 白陶土部分凝血活酶时间：63”（对照37.3"）
- 血小板聚集试验：正常
- 束臂试验：阴性
- 凝血活酶生成试验：异常，不被正常血清纠正，可被硫酸钡吸附的正常血浆（含血浆Ⅷ因子）纠正，揭示血浆Ⅷ因子缺乏，Ⅷ：C6%
诊断
- 西医诊断：血友病甲
初诊
- 主诉：牙宣不止，片刻即吐，色鲜红
- 舌象：舌红、苔薄
- 脉象：脉滑数
- 辨证：血热炽盛，迫血妄行，血出瘀留，瘀血内停