医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊时间：产后13天

主诉

因妊娠子痫后双眼视物不清

现病史

• 视力：双眼视力均0.02
• 眼底检查：
  • 视盘边界模煳，充血
  • 视网膜静脉迂曲，动脉细，反光强
  • 视网膜后极部水肿
  • 黄斑区中心凹反射不清
  • 有少量出血
• 血压：165/90mmHg
• 伴随症状：头晕目眩，咽干口渴

体征

• 脉象：弦细
• 舌象：红少苔

诊断

妊娠高血压视网膜病变

辨证

肺肾阴虚，肝窍被灼

治疗方案