视网膜水肿

女性，35岁，双眼视力下降，视物变形、变小3个月。瘀血阻滞，上累目窍。舌质紫黯并有瘀斑，苔薄白，脉弦稍数。视力右0.2，左0.3，眼前黑影飘浮，眼底后极部视网膜水肿，黄白色斑及暗灰色或黑色小点渗出，中心凹反光黯澹或消失，眼底荧光造影中黑外亮的荧光斑，头目不适，不耐久视。

患者29岁，女性。自觉视物不清、黑影飘动2月余。右眼视力0.15/1.0（戴镜），左眼视力0.25/1.0（戴镜）。右眼虹膜与晶状体轻度粘连，瞳孔欠圆，玻璃体轻度溷浊，眼底后极部视网膜水肿。左眼表现同右眼。FFA诊断为右眼全葡萄膜炎。舌澹，苔薄黄，脉细。辨证为肝肾不足、瘀血内停。

患者两眼胀痛，视力下降6日，口干不欲饮。双眼急性视神经炎，辨证为肝郁不舒，疏泄失司。双眼视力0.15，瞳孔中等度散大，对光反射消失，视乳头凹陷消失，边缘不清，静脉充盈纡曲，网膜水肿，中心凹反光消失。双眼特发性葡萄膜炎，辨证为热毒壅盛。右眼视力指动/眼前，左眼数指/眼前，双眼混合性充血，角膜KP(+)，房水混浊，虹膜纹理模糊，瞳孔中等度散大，眼底不能见。左眼视力0.1，右眼数指/30厘米，眼底见视网膜水肿，脱发已止，听力恢复正常。

患者男性，42岁。主诉右眼被铁屑击伤。右眼视力数指/1尺，左眼视力0.2，眼底视乳头充血，视网膜及黄斑部水肿，有多数灰白色渗出斑。诊断为后部型交感性眼炎。右眼角膜有瘢痕，球内有磁性金属异物。左眼底视乳头充血，视网膜水肿，黄斑部渗出。右眼眼底隐约可见视乳头及部分视网膜血管，左眼底水肿及渗出消退。双眼火花感。右眼晶体前后囊有色素沉着，眼底窥不进。左眼底正常。右眼视力逐渐恢复，左眼视力恢复至1.2。随访20年病情稳定。

患者42岁，男性。右眼视物不清5年，现症见右眼视物模糊，眼前似有黑色纱幕遮挡，伴头晕、烦躁、多梦、腰膝无力。舌体偏小，舌质红而苔少，脉弦细。中医诊断为视瞻昏渺，证属肝肾阴虚，虚火上扰，脉道瘀滞。

女，58岁，慢性肾炎7年，血压高3年，视力下降，头晕耳鸣，腰膝酸软，听力下降，寐少多梦，记忆力减退，小便少，眼睑水肿。肾阴亏损。舌澹，苔薄，脉细数。眼底视乳头凹陷浅，边缘不清，视网膜水肿，广泛出血伴硬性渗出，动脉细，动、静脉交叉处压陷，中心凹反光不清楚。血压190/110毫米汞柱。

患者女性，40岁。主诉两眼视力下降，头痛2个月，症状时重时轻，近几日头痛加剧，恶心呕吐，视力急剧下降。双眼特发性葡萄膜炎。舌质红、少津，脉细数。心火炽盛，营血受邪。双眼混合性充血，角膜KP(++)，虹膜纹理模糊后粘，瞳孔药物性散大，边缘呈锯齿状，视网膜水肿，颞上方片状出血斑，视乳头边缘不清，凹陷消失。形体肥胖，躯干部局限性皮下出血，头发部分变白、脱落，听力下降。

患者年龄58岁，男性。左眼视力自幼极差，右眼半年前视力下降，西医诊断为右眼视网膜静脉阻塞，早期白内障。右眼视力0.02，左眼数指/30厘米。眼底视网膜弥漫性出血、水肿，静脉充盈怒张，动脉细。舌苔微黄，脉象沉涩。中医辨证为脉道瘀阻，目失所养。

患者65岁，女性。慢性肾盂肾炎15年，血压偏高5年，右眼视力下降3天。右眼视力0.1，左眼视力1.2。舌质红，苔薄白，脉弦缓。西医诊断为视网膜颞上枝静脉阻塞及视网膜动脉硬化Ⅰ+，中医诊断为脉络瘀阻。

男性，32岁，手足心热、口干、鼻衄、头晕、头痛、眼胀，病程5年，复发4次。黄斑部点状渗出，中心凹反射消失。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者36岁，女性，主诉双眼视力骤降六日。中医病名视瞻有色，证型脾虚湿泛。舌澹有齿印，脉滑。查体视力OD 0.6，OS 0.5，眼底视盘(-)，后极部网膜水肿，中心凹反光未见。脾虚湿泛，水湿上泛于目，致视力下降，脾失健运，纳差，气血生化乏源，心神失养，故睡眠欠安。

患者55岁，男性，右眼视力急剧下降12天，伴头晕目眩。右眼视力0.04，左眼1.0。右眼视网膜静脉充盈怒张，视网膜出血斑块，黄白色渗出，累及黄斑部。双眼视网膜动脉变细，反光增强，动静脉管径比1:2。左眼底未见异常。中医诊断为右眼视网膜中央静脉不全阻塞，双眼底动脉硬化。证型为肝阳上亢，血瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

女，37岁，右眼视物不清3日，口燥咽干，身热心烦。右眼视力0.06，左眼1.2，眼底视乳头充血，边界模糊，视网膜静脉迂曲怒张，出血斑块，黄斑部星芒状渗出。中医证型为火热上扰，迫血妄行。舌象未提，脉象未提。

男，55岁，右眼视力骤降7天，高血压病史。右眼视力0.2，左眼1.0，右眼底视盘充血水肿，视网膜水肿，颞上支静脉迂曲怒张，动脉变细，视盘上方及颞上视网膜有火焰状出血斑，黄斑部亮点被遮盖。头痛眩晕，心烦易怒，心悸失眠，咳嗽痰多，咽干口燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢，络脉瘀阻。

24岁女性，双眼视物不清，视力0.02，眼底视盘充血、视网膜水肿、出血，血压165/90mmHg，伴头晕目眩、咽干口渴。脉弦细，舌红少苔。诊断为妊娠高血压视网膜病变，辨证为肺肾阴虚，肝窍被灼。

24岁女性，双眼视物不清，视力0.04，视盘隆起，视网膜血管迂曲怒张，视网膜水肿伴出血，黄斑区污秽不清，血压172/98mmHg，头目胀痛，下肢浮肿，烦躁不安，口渴喜饮。妊娠高血压视网膜病变。阴虚阳亢，胎火上攻。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。

男性，33岁，左眼视物模糊半月，视力由0.6下降至0.2，黄斑部水肿，中心凹反射消失。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见黄斑部水肿，舌象未提。闻诊、问诊、切诊信息未提。

男，38岁，右眼外伤失明3周，左眼畏光流泪，视力下降3天，剧烈眼痛。右眼结膜混合充血，巩角膜瘢痕及缝线，前房极浅，虹膜粘连，晶状体混浊。左眼睫状体充血，角膜后沉着物，房水混浊，玻璃体混浊，视盘色红，边界不清，视网膜静脉迂曲怒张，视网膜水肿。舌红，苔薄黄，脉弦数。左眼交感性眼炎，右眼穿透伤、外伤性白内障。证型热毒炽盛，入营灼睛。

男，24岁，左眼被木棍击伤后视物昏花不清，眼前红色，局部疼痛难忍，放射至左侧头部，畏光流泪。左眼视力0.1，右眼1.0，视网膜水肿明显，黄斑部中心窝光点反射隐约可见，周围有少许散在性褐灰色渗出物，瞳孔略微散大，左视神经乳头境界清楚，色稍澹。脉细带数，舌质红，苔少而干。中医辨证为物损真睛，气滞血瘀。

女，66岁，右眼突然视物不见，持续4天。右眼视网膜中央动脉阻塞，舌润，苔薄，脉弦。阴虚阳亢，视盘边界不清，色泽澹白，视网膜后极部水肿，中央动脉极细呈线状，黄斑区呈樱桃暗红色，中心凹反射不见。