杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，男，38岁
• 初诊时间：右眼物变形、变小、变色，视力下降5天
• 视力：右眼0.3，左眼1.5
• 眼底检查：右眼眼底黄斑区可见细小暗灰色渗出病灶，周围绕以澹黄色晕环，中心凹光反射消失
• 荧光血管造影：黄斑部可见簇状荧光斑点
• 脉象：浮数
• 舌象：舌红，苔薄黄
• 诊断：右眼急性视网膜色素上皮炎

辨证分析

• 辨证：外感热毒，上攻目窍

治疗方案