外感热毒

患者年龄32岁，男性。主诉心悸、胸闷、乏力2周。病程2周。中医病名心悸。证型气阴两虚，外感热毒未尽。病因病机外感发热、咽痛后余热未尽，热伤心阴心气。舌质红，苔薄白，脉细数。心率106次/分，咽充血，心电图示窦性心动过速，T波改变。

患者38岁，男性，右眼物变形、变小、变色，视力下降5天，右眼0.3，左眼1.5。右眼眼底黄斑区可见细小暗灰色渗出病灶，周围绕以澹黄色晕环，中心凹光反射消失，荧光血管造影黄斑部可见簇状荧光斑点。舌红，苔薄黄，脉浮数。诊断为右眼急性视网膜色素上皮炎。辨证为外感热毒，上攻目窍。

3岁女性，发热三天，咳嗽少痰，体温39摄氏度。双侧扁桃体3度肿大，可见脓性分泌物，胃纳不振，大便干燥，小便黄少。舌红，苔薄黄，指纹淡紫。白细胞计数13.1*109/L，中性66%，淋巴34%。中医辨证为乳娥，外感热毒，聚结于咽喉。

患者年龄35岁，女性。主诉右眼视力突降，病程未明确。中医病名急性视网膜坏死，证型外感热毒，上冲目窍。望诊见舌质红绛，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛，面赤，心烦闷，小便黄。切诊脉象弦数。

女性，37岁，颈前疼痛伴发热半月，起病时间2018年4月底。颈前疼痛、触痛，吞咽时加重，颈部肿大，伴发热，体温最高37.8℃。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，触痛（+）。舌黯红，苔薄黄，脉涩。中医诊断为瘿病、痛瘿、外感热毒夹瘀证。外感风热，热入血分，气血凝滞，不通则痛。

患者25岁，女性。面部出现米粒大小小点，有时瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分在抓痕上连接成线状，夹有血痂、脱屑。舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为外感热毒，内动肝火。病因病机为外感热毒，内动肝火。

36岁男性，发热微寒，右肩背及右上腹剧痛3天，伴头昏乏力，纳差，口苦，渴欲冷饮，小便短赤，大便干燥。舌质偏红，苔黄根腻，脉弦数有力。右肩胛部内上缘有一圆形隆起肿块，约5cm×4cm大小，压痛明显，有波动感。超声波检查示右上腹混合性肿块，内可见液平段。血培养见葡萄球菌。中医辨证为外感热毒，腐肉成脓。

患者29岁，女性。主诉双眼红痛1周。双眼睑微红肿，结膜充血、水肿明显，角膜点状浸润，荧光素染色阳性。口渴，大便干。脉浮数，舌质红，苔薄黄。中医辨证外感热毒，邪犯目窍。

6岁女性患者，发热3天，双眼红赤疼痛，畏光流泪，咽喉疼痛，口渴喜饮，多汗，纳呆，眼睑红肿，结膜及咽部充血，有滤泡增生。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为咽结膜热，辨证为外感热毒，邪犯肺胃。

患者19岁，女性，主诉发热（体温38.9℃）、恶寒、头痛、胸腹部斑点、呕吐、口渴。诊断为流行性脑嵴髓膜炎。舌苔黄，脉数。

患者25岁，女性。面部出现米粒大小小点，瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分呈线状，夹有血痂、脱屑。舌苔薄，舌尖红。脉弦细。诊断为外感热毒，内动肝火。

患者25岁，女性。面部出现米粒大小小点，瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分呈线状，夹有血痂、脱屑。舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。诊断为外感热毒，内动肝火。

患者年龄56岁，女性。主诉发现镜下血尿1年余。中医病名血证，证型外感热毒、脾肾两虚证。病因病机外邪入侵，损伤肺络，肺热壅盛，灼伤津液，脾肾亏虚，血随气陷。舌淡红苔白，脉缓。