穆某视网膜中央静脉阻塞医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：右眼视力突然锐减，云雾满目，持续半月
• 既往病史：高血压，时有头痛眩晕

临床表现

• 视力：右眼0.04，左眼0.4
• 眼部检查：
  • 外眼正常
  • 右眼眼底：视网膜动脉变细，中心反射增宽，有交叉压迹，静脉怒张迂曲，颞上支阻塞，有大量视网膜出血，呈火焰状分布，黄斑部中心凹反射不见
• 伴随症状：口苦咽干，烦躁
• 舌脉：
  • 舌质红，苔白
  • 脉弦

诊断

• 西医诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞
• 中医辨证：肝阳上亢，热迫血溢

治疗方案