王某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊时间:双眼突然视物不清15天

临床表现

  • 视力:右0.3,左0.4
  • 眼部检查
    • 双眼睫状充血
    • 角膜后壁棕色沉着物
    • 左眼6、4、3点有大小不等灰色结节
    • 瞳孔圆
    • 双眼底视盘边界模煳
    • 视网膜呈晚霞状
    • 近赤道部有白色、灰黑色大小不等的脉络膜萎缩斑
    • 黄斑中心凹反射不清
  • 全身症状
    • 头晕头痛
    • 口渴咽干
    • 少寐身痒

辅助检查

  • 诊断:伏格特-小柳-原田综合征

辨证分析

  • 证型:肝经风热,伤阴耗津

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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