医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊日期：1996年9月23日
• 病史：
  • 22岁时发现左乳癌，手术切除。
  • 1995年5月发现右乳癌，手术切除后放射治疗，当时已有胸腔积液与胸骨转移。
  • 放射量过大，出现放射性肺炎。

主诉

• 面色灰暗
• 呼吸极端困难，安静时亦需吸氧
• 咳嗽不止
• 不能活动，动则头眩
• 神倦声微
• 进食少
• 脉细疾
• 舌暗红

诊断

• 病情危殆
• 肺气不足
• 呼吸困难
• 身体状况非常衰弱

治疗方案