中医医案

基本信息

• 患者姓名：李xx
• 性别：女
• 年龄：1岁半
• 初诊日期：1988年9月4日

主诉与病史

• 患儿因肺炎先后住院两次，数天前病情好转出院。
• 早晚仍有咳嗽症状，尤其在睡眠后出汗，导致衣衫湿透。

体征与舌脉

• 纳呆倦怠
• 面晄唇淡
• 舌边尖红、苔薄白
• 脉细弱

诊断与辨证

• 诊断：气津两伤
• 辨证：气津两伤

治疗方案