王某 患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 就诊日期: 2012年11月3日

初诊记录

证见

• 胸膺部作痒
• 干咳少痰
• 咳声重浊
• 口鼻干燥
• 咽痛
• 时感恶心
• 舌象: 舌红，苔薄白少津
• 脉象: 脉浮细

中医辨证

• 外感风寒
• 营卫失调
• 肺卫郁闭
• 肺失宣肃
• 肺气上逆作咳

中医分析

• 当时正值深秋，凉燥当令
• 口鼻干燥、咽痛为肺卫郁闭化热之象
• 舌红，苔薄白，脉浮细，提示肺热内蕴，化热不久

中医治法

• 疏风宣肺
• 清肺化痰
• 利咽敛肺止咳

治疗方案