李某医案
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 48岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1984年3月2日
主诉与病史
- 主诉: 平素体壮,因患咳嗽气喘,恶寒发热入某医院,诊为支气管炎,予以抗菌消炎治疗。
- 病情发展: 翌日见小便不畅,越日尿点滴不通,诊为前列腺炎,行导尿才能排出,治疗三天,病情仍如前,出院请余诊治。
临床表现
- 症状: 咳嗽气喘,胸隔闭闷,咯痰稀白不畅,不能平卧,面青唇淡,恶寒发热无汗,体温37.8°C,全身痠楚,小便涓滴不出,口淡不渴。
- 舌象: 舌质淡,苔白润。
- 脉象: 脉浮紧。
诊断与辨证
- 诊断: 本病为癃闭。
- 辨证: 寒邪外束,肺失宣降,通调失职。