李某医案
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 48岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1984年3月2日
主诉与病史
- 主诉: 平素体壮，因患咳嗽气喘，恶寒发热入某医院，诊为支气管炎，予以抗菌消炎治疗。
- 病情发展: 翌日见小便不畅，越日尿点滴不通，诊为前列腺炎，行导尿才能排出，治疗三天，病情仍如前，出院请余诊治。
临床表现
- 症状: 咳嗽气喘，胸隔闭闷，咯痰稀白不畅，不能平卧，面青唇淡，恶寒发热无汗，体温37.8°C，全身痠楚，小便涓滴不出，口淡不渴。
- 舌象: 舌质淡，苔白润。
- 脉象: 脉浮紧。
诊断与辨证
- 诊断: 本病为癃闭。
- 辨证: 寒邪外束，肺失宣降，通调失职。