李某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 就诊日期: 2015年5月24日

主诉

• 平素月经周期60～90天一行，经期2～4天，末次月经为2015年5月17日。
• 月经量少，用卫生巾3～4块，色暗红，无血块，无经行腹痛，无经前乳房胀痛。
• 经前及行经期怕冷，手足凉，易感冒，乏力，头晕，面色无华，唇色淡白，小便频，腰酸痛。

舌脉象

• 舌质淡胖边有齿痕，苔白根部腻，脉沉细。

中医诊断

• 诊断: 月经后期、月经量少
• 证型: 阳虚内寒、脾肾阳虚

治疗方案