中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：74岁
• 初诊日期：2017年6月22日

主诉及病史

• 主诉：发现小细胞肺癌6月余。
• 治疗情况：已完成4周期依托泊苷+卡铂方案化疗，疗效评价CＲ，现进行胸部预防性放疗治疗。

现病史

• 当前症状：乏力，易外感，腰腿酸软，时干咳、无痰。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦

辨证分析

• 辨证：气阴两虚证

治疗方案