病案整理
基本信息
- 患者姓名：沉某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 初诊日期：1998年10月21日
病史
- 发病时间：自5岁起
- 症状：
- 轻度：病前眩晕，胸闷，全身乏力，或心情不畅，继则坐时发呆，双目直视，惘然若失，持续时间约10余秒。
- 重度：突然倒地，意识全无，四肢肌肉阵挛性抽搐，甚至口中发出怪叫声，约1~2分钟后抽搐停止，意识恢复。
- 事后无记忆。
- 发病频率：每年2~3次，多在季节交替时，常由精神因素诱发。
- 辅助检查：脑电图检查见：“提示癫痫波”。
- 家族史：其母诉其记忆力欠佳，学习成绩一般，夜寐不安，多梦易惊，时有头晕。出生时因难产，曾以助产钳助产。二系三代之近亲中无癫痫患者。
现症
- 发病前：多有眩晕，胸闷，乏力，或情志不悦。
- 发作时：或呆坐无知，目光失神，手中不能持物，或突然倒地，昏不知人，牙关紧闭，两目上视，四肢抽搐，口中作猪羊之声，移时苏醒，一如常人，然事后全无所忆。
- 平素：时觉头晕，夜寐易惊，恶梦纷纭。
- 舌象：舌红苔白腻。
- 脉象：脉弦滑。
辨证
- 证型：风痰上扰，蒙蔽清窍。
诊断
- 疾病名称：癫痫。