医案整理

基本信息

• 患者姓名：迟某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 职业：商店职工
• 初诊日期：1998年2月25日

主诉

患者月经淋沥不止1年多，曾在医院刮宫2次，一般刮宫一次能好几天，但至今仍未痊愈。

临床表现

• 脉象：沉细
• 舌象：苔黄腻，质胖红
• 症状：
  • 失眠
  • 烦躁不安
  • 口苦
  • 腰痛
  • 经量时多时少，有血块
  • 淋沥不净
  • 饮食欠佳
  • 全身无力
  • 大便稀
  • 小便黄

诊断

湿热伤气，脾虚不摄

治疗方案